Diatesi emorragica

In medicina, per diatesi si intende un'insolita suscettibilità o predisposizione costituzionale allo sviluppo di una particolare malattia. Nel caso delle diatesi emorragiche, tale condizione è relativa allo sviluppo di emorragie.

Classificazione

Le diatesi emorragiche si classificano, in patologia generale, per le loro diverse manifestazioni cliniche, secondo un criterio patogenetico. Le diatesi emorragiche possono derivare da:

• danno all'endotelio vascolare
  • Su base infettiva (infezioni da parte di Rickettsia, Endocardite infettiva, Sepsi meningococcica)
  • Iatrogeno (da reazioni immunitarie contro farmaci, e conseguente formazione di immunocomplessi che si depositano nella parete vascolare, provocando vasculite (Ipersensibilità di III Tipo)
  • malattie del tessuto connettivo
    • Acquisite (Scorbuto, Malattia di Cushing, invecchiamento)
    • Congenite (Sindrome di Ehlers-Danlos)
  • Porpora di Schönlein-Henoch
  • Teleangectasia emorragica ereditaria
  • Amiloidosi (in particolar modo da proteina AL)
• ridotto numero di piastrine
  • Per ridotta produzione
    • Aplasia midollare (Pancitopenia)
    • Danno selettivo ai Megacariociti (infezione HIV)
    • Megacariopoiesi Inefficace
  • Per aumentata distruzione
    • mediata da meccanismi non immunologici
      • Trauma fisico (es.: sostituzione di valvola cardiaca)
      • Ipertensione maligna
    • mediata da meccanismi immunologici
      • Porpora Immune Trombocitopenica (PIT) cronica
      • Porpora Immune Trombocitopenica (PIT) acuta
  • Per reazione a farmaci (i farmaci si legano a proteine di membrana delle piastrine, trasformandole in antigeni)
  • Per sequestro (ipersplenismo)
• difetti nella funzione delle piastrine
  • Da difetti congeniti
    • Deficit di adesione (Sindrome di Bernard-Soulier)
    • Deficit di aggregazione (Tromboastenia di Glanzmann)
    • Deficit di secrezione
  • Da difetti acquisiti
    • eccesso di acido acetilsalicilico (o di un altro FANS)
    • Uremia
• alterazione dei fattori della coagulazione del sangue
  • Deficit acquisiti
    • Carenza di Vitamina K (ridotto apporto e/o malassorbimento)
    • Epatopatie
    • Coagulopatia da consumo (Coagulazione intravascolare disseminata, CID)
  • Deficit congeniti
    • Malattia di Von Willebrand
    • Emofilia A (carenza di Fattore VIII)
    • Emofilia B (carenza di Fattore IX)

Collegamenti esterni

• (EN) hemorrhagic disease, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.